비만과 건강
건강한 몸을 만들기 위해서는 비만의 예방은 중요한 부분입니다. 비만도의 판정에는 BMI(Body Mass Index)가 이용되지만, 같은 BMI에서도 어디에 지방이 붙어 있는가에서 건강의 위험성은 크게 다릅니다. 비만의 타입은 내장 지방형 비만과 피하지방형 비만으로 나뉘어 전자 쪽이 생활습관병을 발병할 리스크가 높은 것을 알 수 있습니다. 비만의 예방에는 식생활의 재검토와 함께 지속적으로 운동을 도입함으로써 더욱 효과를 기대할 수 있을 것입니다.
성인 비만이란?
최근 식생활을 둘러싼 사회환경의 변화 즉, 식생활의 구미화나 운동부족으로부터 비만인이 급격히 증가하고 있습니다. 비만은 체중이 많을 뿐만 아니라 체지방이 과도하게 축적된 상태를 말합니다. 비만은 당뇨병이나 지질 이상증, 고혈압증, 심혈관 질환등의 생활 습관병을 비롯해 수많은 질환의 기초가 되기 때문에 건강한 몸을 만들기에 있어서 비만의 예방과 대책은 중요한 부분입니다.
비만도 판정에는 국제적인 표준지표인 BMI(Body Mass Index)=[체중(kg)]÷[신장(m)이 사용되고 있습니다. 남녀 모두 표준으로 하는 BMI는 22.0입니다만, 이것은 통계상, 비만과의 관련이 강한 당뇨병, 고혈압, 지질 이상증(고지혈증)에 가장 걸리기 어려운 수치로 되어 있습니다.
다만 BMI는 신장과 체중으로 단순하게 계산된 값이므로, 이것만으로는 근육질인지 지방 과다인지 구별할 수 없습니다. 또 BMI는 표준에서도 근육이나 뼈에 비해 지방이 많다. 즉 체지방률이 높은 상태(숨겨진 비만)가 최근의 젊은 여성에게 많이 보이고 있습니다. 최근 체지방률도 측정할 수 있는 체중계가 시판되고 있습니다만, 기종에 의해 추정 방법이나 판정기준이 다를 수 있어 체지방률의 정확한 측정은 곤란합니다. 일정한 오차가 있다는 것을 이해한 다음 어디까지나 기준의 하나로서 측정치의 증감의 경향을 파악해 봅시다.
또한 같은 BMI에서 어디에 지방이 붙어 있는지에 따라 건강 위험이 크게 달라집니다. 근육 안쪽의 복강 내에 지방이 많이 축적되는 내장 지방형 비만의 사람은 당뇨병, 고혈압, 지질 대사 이상 등을 발병할 확률이 높아집니다. 한편 허리주위나 허벅지 등 하반신을 중심을 피하 지방이 많이 모여 있지만 내장 지방은 적은 피하 지방형 비만의 사람은 이러한 증상을 거의 볼 일 없습니다.
아동 비만이란?
BMI는 성인에게만 이용되는 지표이며, 아동(6-18세)의 비만의 판정에는 비만도가 이용되고 있습니다. 소아비만증 진료 가이드라인에서는 비만도가 +20% 이상, 또한 체지방률이 유의하게 증가한 상태로 11세 미만은 30% 이상, 11세 이상은 35% 이상을 비만으로 정의하고 있습니다.
비만 예방과 치료방법
지금까지 일반적으로 비만은 유전이라고 인식되어 왔지만, 최근 생활환경이 주목되고 있습니다. 식습관의 변화나 신체 활동량의 저하 등에 의해 섭취 에너지가 소비 에너지를 상회하고 과잉분이 체지방으로 축적되는 즉 비만으로 이어집니다. 비만의 가계에서도 유전뿐만 아니라 가족의 식습관이나 운동습관 등 공통된 생활습관이 비만의 원인으로 생각됩니다. 이와 같이 비만의 성으로서 주요한 것은 유전보다 생활환경 및 생활 습관이라고 할 수 있습니다.
비만의 예방과 치료에는 식사와 운동의 균형 개선 즉 섭취에너지를 줄이고 소비에너지를 늘리는 것이 제일 중요합니다. 그러나 극단적인 식사제한은 오래 지속되지 않고 정신적으로 악영향을 미칩니다. 특히 젊은 여성에서는 자신이 살찐다고 생각하는 사람 중 절반 이상이 표준체중 이하라는 실태도 밝혀져 불필요한 다이어트에 의한 건강에 대한 폐해가 우려되고 있습니다. 신체활동 레벨별로 하루에 필요한 에너지를 파악하고 너무 먹지 않도록 조심하는 것은 물론 의식하지 않고 섭취에너지가 과잉되는 경향이 있는지 음식과 술 등의 양에 주의해야 합니다. 식사의 리듬(식사시간)을 검토하는 것도 중요합니다. 아울러 가락국수를 지속적으로 행하는 것이 중요하며 이를 위해서는 일상생활에서 평소에 하고 있는 활동 속에 운동을 적목 하여 하는 것이 가장 효과적일 것입니다.
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